Хитрости РМИС в Ульяновской области
Продолжаем разбираться, почему информационные технологии идут вперед, а качество медицинских услуг в государственных учреждениях — назад.
С начала 2016 года в Ульяновской области была введена Региональная медицинская информационная система (далее — РМИС), благодаря которой тысячи жителей региона лишились возможности получить рецепты на льготные лекарства.
Минздрав, исходя из потребностей государственных учреждений здравоохранения, выделяет определенное количество денежных средств для закупки и обеспечения лекарствами льготных категорий граждан. Эти средства распределяются, исходя из количества ГУЗов и их пациентов на 12 месяцев календарного года, то есть формируются ежемесячные лимиты лекарственных препаратов, которые могут быть получены. Это в теории.
На практике внедрение РМИС на первоначальном этапе фактически заблокировало возможность получения лекарств, так как врачи просто не могли выписать рецепт. Министр здравоохранения Павел Дегтярь пояснял, что «система еще не до конца отлажена и может сбоить, однако эти недостатки вскоре будут устранены разработчиками».
Как выяснилось, недостатки РМИС устранили очень просто: в интерфейс системы ввели дополнительное окно, в котором врач, если он хочет выписать рецепт, должен указать причину превышения лимита на лекарственный препарат. Например, рецепт будет распечатан при помощи РМИС, если врач поставит отметку о случае тяжелого течения заболевания. Как нам пояснил один из врачей, к таким мерам руководство ГУЗов посоветовало не прибегать, так как поблажки в программе введены на крайний, экстренный случай.
Итог двухмесячной работы РМИС – в штатном режиме рецепт по-прежнему получить нельзя. Пациенты, как и раньше, остаются без рецептов и без лекарств. Кроме того, выписывая рецепт на лекарство, лимит которого в настоящем месяце исчерпан, врачу приходится влезать в лимит следующего месяца, в результате чего еще больше увеличивается нехватка препаратов.
РМИС в теории исходила из потребностей пациентов и, соответственно, медицинских учреждений, а не из факта наличия лекарственных препаратов в аптеках. На практике всё наоборот: если лекарство есть, значит пациента надо лечить, а если лекарства нет, то пациент, видимо, здоров. Врач, который хочет добросовестно исполнить свой долг, вынужден фальсифицировать информацию о течении болезни пациента в медицинской карте, указав экстренную необходимость выписывания рецепта.
То есть меняя местами причину и следствие, ставя в зависимость процесс лечения от наличия лекарств в аптеке, выстраивается искусственный дефицит. В этом помогает казалось бы положительная идея применения современных информационных технологий.
Справка. РМИС объединяет в единую сеть медицинские организации Ульяновской области в пределах города, районов области. Благодаря этому осуществляется информационное взаимодействие между медицинскими организациями в пределах всей области, что значительно упрощает процесс оказания медицинской помощи населению. Основные функции РМИС: запись на приём к врачу в электронном виде, формирование электронной медицинской карты больного, персонифицированный учёт оказания медицинских услуг, формирование отчётности. Также в рамках внедрения РМИС в Ульяновской области функционирует система персонифицированного учёта медикаментов, ведется автоматизированный учет, отслеживается движение медикаментов и обеспечивается в случае необходимости их перераспределение.
Александра Тургенева
Фото http://ulgov.ru/, Дмитрий Старчиков, Александра Тургенева