Дмитрий Малых: «Российская телемедицина выходит из тени»

В Госдуму внесен законопроект о правовых основах телемедицины. Известный ульяновский врач-педиатр Дмитрий Малых комментирует грядущие изменения. 

Во-первых, чтобы было понятно, скажу, что телемедицина в нашей стране существует как минимум со времени широкого распространения сотовой связи:
— Доктор, у меня заболела голова
— Выпейте парацетамол или ибупрофен
— Спасибо.
Всё, телемедицинская услуга оказана.

Но всё это происходило и пока происходит вне закона. Рынок телемедицинских услуг значительно расширился с ростом популярности электронной почты и социальных сетей. Больные стали отправлять своим лечащим врачам результаты лабораторных и инструментальных исследований и получать их интерпретацию, дальнейший план обследования, реже — лечения. И эта практика также находится в теневом секторе. То есть удобно обеим сторонам, но нельзя.

Разговоры о скором принятии закона о телемедицине подтолкнуло российский бизнес к разработке собственных сервисов для удаленных медицинских консультаций. Первым крупным продуктом стал совместный проект компаний “Яндекс” и “Новая медицина” (бренд Doc+), получившим название “Яндекс.Здоровье”. В рамках сервиса пациент может получить удаленную консультацию врача педиатра или терапевта по голосовой связи или в текстовом чате по единой цене в 499 рублей за 15 минут. Но назначить лечение врач в рамках такой консультации пока также не может. Только общие рекомендации. Среди других крупных игроков, готовящих к запуску свои сервисы, я бы отметил “МТС” и сеть клиник “МЕДСИ”, которые также совместно выведут продукт на рынок в ближайшие месяцы или даже недели.

15 мая 2017 года Правительство России внесло в Государственную Думу законопроект об использовании информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении. В документе много сложных оборотов и определений, которые человеку далекого от права и практической медицины понять непросто. Врачи пока тоже до конца не понимают как это будет работать, но мы знаем примерный перечень услуг, которые станут доступны для граждан России в рамках телемедицинских консультаций.

Первое — это сами, уже полноценные онлайн-консультации, позволяющие врачу назначить любые объемы исследований и план лечения.

Второе — это телемедицинские консилиумы. Врачи смогут совместно с более опытными коллегами обсуждать результаты имеющихся исследований и утверждать итоговый план дальнейшей диагностики и лечения. Все эти манипуляции будут фиксироваться в истории болезни пациента. В США введение услуги электронных консилиумов позволило сократить количество перевозок больных из одного лечебное учреждение в другое с 2,2 млн. до 1,4 млн. ежегодно.

Третье — это удаленный контроль за состоянием здоровья пациента. На рынке появляется все больше мобильных гаджетов, позволяющих проводить мониторинг температуры тела, артериального давления, уровня сахара в крови больного. Это позволяет врачам в режиме реального времени следить за состоянием здоровья пациента и принимать необходимые решения.

В Нидерландах внедрение технологий телемониторинга за пациентами, страдающими хроническими сердечными заболеваниями, позволило уменьшить количество госпитализаций на 64%, амбулаторных посещений — на 39%, время госпитализации — на 87%. Как это заработает в Ульяновской области — пока загадка. Как и вся страна, мы ждем принятия закона.

Врач-педиатр Дмитрий Малых 

Фото: facebook.com